沉香

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只有四味药的方剂,却是胸膈胀闷,不欲饮食 [复制链接]

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当今社会,随着人们生活节奏的不断加快,每天行色匆匆,不是担心前程,就是担心职位,成家前担心找不好自己的另一半,成家后有了小孩,又担心孩子的学业,孩子大了,自己的父母已年过古稀,父母的身体健康又成了担心的问题,生活的压力一直跟着自己,这难免给自己的心理造成很大的负担,这时候有些人承受不住这些压力,身体就会出现这样,那样的毛病,特别是情绪失调,五志过极的现象就会发生,今天我介绍的这个方剂就与情绪有关。

今天给大家介绍的这个方剂,既简单又实用,特别是适合现代人应用的方剂。他就是四磨汤,此方出自宋代严用和的《剂生方》,为理气剂,具有行气降逆,宽胸散结之功效。主治肝气郁结证。症见胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,脉弦等。当今社会,世人的精神压力大,容易情绪失调,同时也嗜好甘甜油腻等肥美的食物,常导致肝胃不和,肠胃结滞等,四磨汤就是治疗此证的有效良方。

此方由人参、槟榔、沉香、乌药四药组成,方精药专。人参大家都很熟悉,《神农本草经》说:“人参,味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服,轻身延年”。沉香具有降气止痛,温中止呕,纳气平喘的作用。主治胸腹胀闷疼痛,胃寒呕吐呃逆,肾虚气逆喘急。《本草新编》说:“沉香,温肾而又通心,用黄连、肉桂以交心肾者,不若用沉香更为省事,一药而两用之也。但用之以交心肾,须用之一钱为妙,不必水磨,切片为末,调入于心肾补药中同服可也”。槟榔具有杀虫消积,行气,利水,截疟的作用。乌药味辛行散,性温祛寒,入肺而宣通,入脾而宽中,故具有行气止痛,温肾散寒的作用。

本方证为七情所伤,思则气结,怒则气上,气多厥逆。肝气郁滞,横逆胸膈,故胸膈胀闷;若上犯于肺,肺气上逆,则气急而喘;若横逆犯胃,胃失和降,则心下痞满,不思饮食;脉弦为肝郁之象。此病之标在肺胃,而病之本则在肝。证属肝气郁滞,肺胃失降,治宜行气降逆,宽胸散结。因为其气上逆为实,槟榔、沉香破气宽膈、峻利之品,可升可降,故以为君药。而乌药可宣行十二经气分,为臣药来助。三药合用,行气疏肝以消痞满,下气降逆以平喘急。然而人以气为本,若元气充足,经脉流行就不可能出现气逆的症状,为防三药再耗伤正气,故又配以人参益气扶正为方中佐药,以达到行气降气而不伤气。四药合用,共奏行气降逆,宽胸散结之功。总观此方,行气与降气同用,以行气开郁为主;破气与补气相合,郁开逆降而不伤正。若纯实无虚的人,即可去人参而更换为枳壳,以加强顺气宽胸的作用。

为什么给此方剂命名为四磨汤呢?其实也很好理解,由于方中的四味药均比较坚实、若煎的时间较少,就不能煎出诸药的性能,但若煎煮的时间较长,又怕药物芳香气味散逸,而影响治疗效果。所以先把四味药物磨浓汁后再用水煎服,取其“磨则味全”意义,故称为四磨汤。故《金鉴》说:“四品气味俱厚,磨则取其气味俱足,煎则取其气味纯和,气味齐到,效如桴鼓也”。也有先人认为特别虚的人,对药物的吸收能力欠佳,可把除人参外的三药磨汁,加入大量的人参来煎,用盐为引调服,以使人参滋补的效力能够迅速发挥。清代医学家喻嘉言在《寓意草》认为,治痰喘夹虚,用人参切则效,人参用煎则不效,可见中医治病,真是奥妙无穷。

总之,此方临床应用以胸膈胀闷,上气喘急为辨证要点。常用于治疗喘息性支气管炎、支气管哮喘、胃炎等属肝气横逆者。现代医学用于治疗婴幼儿乳食内滞症,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。若兼大便秘结,腹满或腹痛,脉弦者,可加枳实,大黄以通便导滞。经实验研究表明此方可促进胃肠功能运动及胃排空,既能增加肠蠕动,又能缓解肠痉挛,从而加快胃肠功能恢复。但本方乃破气降逆的峻剂,胸膈胀满,属脾虚肾亏者慎用

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